Proximity of residence to an old mineral storage site in Chile and blood lead levels in children / Proximidade residencial com um velho depósito mineral no Chile e nível de chumbo no sangue em crianças / Proximidad residencial con un viejo depósito mineral en Chile y el nivel de plomo en sangre de niños

Evidence suggests that an old mineral storage site removed in 1998 due to high lead content, remains as a source of exposure in the city of Antofagasta, Chile. The aim was to determine the association between blood lead levels in children and the residential proximity to the old mineral storage site. A cross sectional study was conducted with 185 children aged 7 to 16 years. The outcome variable was blood lead levels measured in 2005. The exposure variable was the distance between the current residence and the old mineral storage site. The distance was measured in meters by Geographic Information System (GIS). The median blood lead level in 2005 was 3.3μg/dL (interquartile range ‒ IQR: 2.0-4.3). A significant inverse association was found between the residential distance to the old mineral storage site and the blood lead levels in children, after adjusting by confounders (β: -0.04; 95%CI: -0.09; -0.01). This result suggests that the old mineral storage site continues to be a source of lead exposure for the children living nearby.

A evidência sugere que um depósito de minerais removido em 1998 por seu alto teor de chumbo ainda poderia ser uma fonte relevante de exposição a este metal, na cidade de Antofagasta, Chile. O objetivo deste trabalho foi determinar a associação entre a distância da residência até o antigo depósito e a concentração de chumbo no sangue. Estudo transversal com 185 crianças de 7-16 anos. A variável dependente foi a concentração de chumbo no sangue medido em 2005; a exposição foi a distância (metros) entre a residência atual e o antigo depósito de chumbo, obtida por meio do Sistema de Informação Geográfica (SIG). A concentração de chumbo no sangue foi de 3,3μg/dL (intervalo interquartil ‒IQR: 2,0-4.3). Constatou-se uma relação inversa entre a distância da casa para o antigo local de recolha e a concentração de chumbo no sangue (β: -0,04; IC95%: -0,09; -0,01). Esse resultado confirma que o antigo lugar de armazenagem do minério continua a ser uma fonte relevante de exposição ao chumbo.

Evidencia sugiere que un antiguo sitio de acopio de minerales removido en 1998 por el alto contenido de plomo, aún sería una fuente de exposición en la ciudad de Antofagasta, Chile. El objetivo fue determinar la asociación entre la concentración de plomo en sangre y la distancia entre la vivienda actual y el antiguo sitio de acopio. Se realizó un estudio de diseño transversal con 185 niños de 7 a 16 años. La variable dependiente fue la concentración de plomo sanguíneo, medida el 2005. La variable de exposición fue la distancia entre la vivienda actual y el antiguo sitio de acopio. Esta distancia fue medida en metros mediante Sistema de Información Geográfica (SIG). La concentración de plomo en sangre fue de 3,3μg/dL (rango intercuartil ‒ RIC: 2,0-4,3). Se encontró una relación inversa y significativa entre la distancia de la vivienda al antiguo sitio de acopio y la concentración de plomo sanguíneo (β: -0,04; IC95%: -0,09; -0,01). Este resultado sugiere que el antiguo sitio de acopio de minerales sigue siendo una fuente de exposición a plomo.

Environmental lead poisoning among children in Porto Alegre state, Southern Brazil / Intoxicação ambiental por chumbo em crianças de Porto Alegre / Intoxicación ambiental por plomo en niños de Porto Alegre, Sur de Brasil

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of lead poisoning in children and to identify associated factors, as well as possible local sources of contamination. METHODS: A cross-sectional prevalence study conducted in 2006 with a random sample of 97 children age zero to five years from a neighborhood in Porto Alegre, Southern Brazil. Blood lead levels were measured and a questionnaire administered to collect information on sociodemographics, recycling and dwelling. A preliminary environmental evaluation was carried out with direct analysis of soil and indirect analysis of air pollution with bioindicators to identify possible sources of contamination. To analyze lead concentrations from the different collection sites, for each type of material studied, ANOVA was performed with a Brown-Forsythe adjustment for heteroscedasticity and with Dunnett's T3 procedure for multiple comparisons of unequal variances. RESULTS: Blood lead levels > 10.0 µg/dL was found in 16.5 percent of children. Recycling of waste at home, low father's education level, and increased age of children were associated with increase blood lead levels. High lead levels were found in soil, and there was little indication of lead air pollution. CONCLUSIONS: A high prevalence of lead poisoning was identified, and the potential sources of contamination in this community appear related to waste recylcing activities. Studies should be conducted with other populations of Brazilian children and evaluate potential sources of local and general contamination, to accurately characterize this issue in Brazil.

OBJETIVO: Estimar a prevalência de intoxicação por chumbo em crianças e identificar fatores associados, bem como possíveis fontes de contaminação local. MÉTODOS: Estudo transversal de prevalência com amostra aleatória de 97 crianças de zero a cinco anos de uma vila em Porto Alegre, RS, em 2006. O nível de chumbo no sangue foi medido e foi aplicado questionário para coletar informações sociodemográficas, reciclagem e moradia. Foi realizada avaliação ambiental preliminar com análise direta do solo e indireta da poluição atmosférica utilizando bioindicadores para averiguar possíveis fontes de contaminação. Para avaliar diferenças significantes entre as concentrações encontradas nos pontos de coleta, para cada tipo de material estudado, foi realizada ANOVA com correção de Brown-Forsythe para heterocedasticidade com comparações múltiplas de Dunnett T3 para variâncias desiguais. RESULTADOS: O total de 16,5 por cento das crianças apresentou chumbo sanguíneo > 10,0µg/dL. Reciclagem de lixo no local de moradia, baixo nível educacional do pai e maior idade das crianças estiveram associados com maior concentração de chumbo no sangue. Foram encontrados níveis elevados de chumbo no solo e pouca indicação de poluição atmosférica por esse metal. CONCLUSÕES: Foi observada prevalência significativa de intoxicação por chumbo e as possíveis fontes de contaminação nessa comunidade parecem relacionar-se a atividades de reciclagem de lixo. Estudos devem ser conduzidos com outras populações infantis brasileiras, avaliando possíveis fontes de contaminação locais e gerais, para que se possa dimensionar corretamente essa questão no País.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de intoxicación por plomo en niños e identificar factores asociados, así como posibles fuentes de contaminación local. MÉTODOS: Estudio transversal de prevalencia con muestra aleatoria de 97 niños de cero a cinco años de una villa en Porto Alegre, Sur de Brasil, en 2006. El nivel de plomo en la sangre fue medido y se aplicó cuestionario para colectar informaciones sociodemográficas, reciclaje y vivienda. Se realizó evaluación ambiental preliminar con análisis directo del suelo e indirecto de la polución atmosférica utilizando bioindicadores para investigar posibles fuentes de contaminación. Para evaluar diferencias significativas entre las concentraciones encontradas en los puntos de colecta, para cada tipo de material estudiado, se realizó ANOVA con corrección de Brown-Forsythe para heterocedasticidad con comparaciones múltiples de Dunnett T3 para varianzas desiguales. RESULTADOS: Un total de 16,5 por ciento de los niños presentó plomo sanguíneo > 10,0µg/dL. Reciclaje de basura en el lugar de vivienda, bajo nivel educacional del padre y mayor edad de los niños estuvieron asociados con mayor concentración de plomo en la sangre. Se encontraron niveles elevados de plomo en el suelo y poca indicación de polución atmosférica por dicho metal. CONCLUSIONES: Se observó prevalencia significativa de intoxicación por plomo y las posibles fuentes de contaminación en la comunidad evaluada parecen relacionarse con actividades de reciclaje de basura. Estudios deben realizarse con otras poblaciones infantiles brasileñas, evaluando posibles fuentes de contaminación locales y generales, para que se pueda dimensionar correctamente este tema en el País.

Uso do chumbo em urina como indicador de exposição e sua relação com chumbo no sangue / Use of urine lead level as an exposure indicator and its relationship to blood lead

O objetivo deste trabalho foi verificar se há correlação estatisticamente significativa entre as concentrações de chumbo no sangue (Pb-S) e urina (Pb-U). A espectrometria de absorção atômica eletrotérmica foi utilizada na determinação da concentração de chumbo no material biológico. As amostras de sangue e de urina foram coletadas entre trabalhadores expostos ocupacionalmente (95) e entre adultos (130) e crianças até 15 anos (22) expostos ambientalmente. Após um teste que mostrou diferenças significativas entre Pb-U e as três categorias previamente determinadas, pontos de corte em Pb-U puderam ser fixados para a predição dos valores de Pb-S pela curva ROC. Assim, para Pb-U até 0,55 µg.dL-1, pode-se esperar que Pb-S seja menor do que 10 µg.dL-1, ao passo que níveis de chumbo no sangue até 27,6 µg.dL-1 são esperados quando o teor do metal na urina é menor do que 2,05 µg.dL-1. Logo, a urina pode ser utilizada em substituição ao sangue para avaliação da exposição ocupacional ao chumbo. Contudo, recomenda-se cautela no caso da exposição ambiental, devendo-se utilizar o chumbo urinário como uma estimativa do conteúdo do metal no sangue.

The aim of this work was to verify whether there are statistically significant correlation between the concentrations of lead in blood (Pb-B) and urine (Pb-U). Electrothermal atomic absorption spectrometry was used in the determination of lead concentration in biological material. Venous blood and spot urine were collected from workers occupationally exposed (95), adults (130) and children up to 15 years old (22) environmentally exposed. After a test showing significant differences between Pb-U and the three categories previously determined, cutting points for Pb-U were established to predict Pb-B values by the ROC curve. Thus, it is expected that Pb-B is lower than 10 µg.dL-¹ with Pb-U up to 0.55 µg. dL-¹, whereas lead levels in blood below 27.6 µg. dL-¹ are expected when the amount of the metal in urine is lower than 2.05 µg.dL-¹. So, urine can be used to replace blood for the assessment of the occupational exposure to lead. However, caution is advised in the case of environmental exposure, since urinary lead should be used just as an estimation of the metal content in blood.

Determinación y estandarización de plomo en sangre en operarios de estaciones de servicio del Estado Mérida / Blood lead determination and standardization in petrol station workers in the State of Merida

En este trabajo se ha determinado el contenido de plomo (Pb) en sangre en operarios de estaciones de servicio de la ciudad de Mérida (Venezuela) y en un grupo de personas no expuestas ocupacionalmente. Las muestras de sangre provenientes de sujetos de ambos sexos n=21 (controles) y n=65 (personal expuesto) fueron procesadas por absorción atómica con atomización electrotérmica (ETAAS). Las concentraciones obtenidas de 15,27±9,62 y 83,74±28,95 µg/L para los grupos denominados como control y expuesto respectivamente, muestran diferencias altamente significativas que evidencian una exposición directa al Pb, por cuanto los valores del grupo expuesto ocupacional son más de 5 veces superiores a los del grupo control. Los resultados obtenidos también muestran que valores iguales o superiores a 54,79 µg/L son indicadores de exposición directa al Pb, permitiendo establecer valores de tolerancia entre los intervalos de 24,89 y 112,69 µg/L. Estos valores de referencia se encuentran por debajo de lo descripto por Burguera y cols. (1997), lo cual podría atribuirse al reemplazo gradual de la gasolina con plomo, en los últimos años, que ha llevado a una disminución de un 27% en los niveles de plomo en sangre, en comparación con un estudio similar realizado en esta misma ciudad en el año 1997.

In this work the lead (Pb) content in blood was determined in petrol station workers in the city of Merida-Venezuela and in a group of people not occupationally exposed. The blood samples coming from subjects of both sexes n=21 controls and n=65 exposed workers were processed by atomic absorption with electrothermal atomization (ETAAS). The 15.27±9.62 and 83.74±28.95 µg/L concentrations obtained for the group referred to as control and exposed respectively show highly significant differences that evidence a direct exposure to Pb, since the values of the occupationally exposed group are more than 5 times higher than those of the control group. The results obtained also show that values equal to or higher than 54.79 µg/L are indicative of direct exposure to Pb, making it possible to establish tolerance values between the 24.89 and 112.69 µg/L intervals. These reference values are below what was reported by Burguera et al (1997) which could be attributed to the gradual substitution of gasoline for lead that has originated a 27% decrease in lead levels in blood, if compared with a similar study carried out in the same city in 1997.

Exposición crónica a plomo ambiental en lactantes chilenos II: efectos en el desarrollo psicomotor / Effects of chronic lead exposure on neurobehavioral development of Chilean lactating children

Background: Lactating children are specially susceptible to lead toxicity due to their underdeveloped nervous system, lower body mass, higher intestinal absorption and lower elimination rates. Aim: To determine the effects of lead exposure, comparing Chilean lactating children residing in rural areas with low lead exposure, and in urban areas with high lead exposure. Material and methods: Newborns from public maternity hospitals of the rural locality of San Felipe and from Metropolitan Santiago, were recruited for the study. On admission to the study, umbilical cord and maternal blood samples were obtained and an inquiry about perinatal, sociohereditary and lead exposure history was done. Children were followed every 6 months until 24 months of age, measuring blood parameters and neurobehavioral development using Bayley scales. Results: Three hundred twelve children from Santiago and 113 from San Felipe were studied. Maternal and children blood lead levels were higher in Santiago, but lower than those reported in other international studies. At 24 months of age, 4.5 percent of children from Santiago and 0.7 percent of children from San Felipe had levels over 10 µg/dl. No differences in neurobehavioral development were observed between children of both cities. At 24 months, scores of MDI scales were 91 in Santiago and 97 in San Felipe. The figures for PDI scale were 93 in Santiago and 93 in San Felipe. Main risk factors for a retarded neurobehavioral development were socioeconomic level with a mean Odds ratio of 3.5 (0.99-12.4), male sex with an Odds ratio of 2.3 (1.09-5.07) and stimulation at home with an Odds ratio of 0.7 (0.53-0.82. Conclusions: In this cohort of children, no effect of lead levels on neurobehavioral development was found

Efeitos renais crônicas em trabalhadores expostos ao chumbo e suas relaçöes com a pressäo arterial / The chronic renal effects in workers occupationally exposed to lead and its correlation with arterial pressure

Determinaram-se as atividades de duas enzimas de membrana: alanina-aminopeptidase (AAP), -glutamil-transpeptidase e da enzima lisossomal N-acetil-B-D-glucosaminidase, os níveis de proteína total, albumina e ácido delta-aminolevulínico em urinas de indivíduos expostos ocupacionalmente ao chumbo e de indivíduos näo expostos. Todos os indivíduos apresentavam creatinina sérica inferior a 1,5 mg/dl. Foram determinados os níveis sangüíneos de chumbo e aferidas pressäo arterial diastólica e pressäo arterial sistólica. Objetivou-se investigar a toxicidade renal crônica do chumbo e sua possível correlaçäo com a pressäo arterial em indivíduos com funçäo renal normal. A pressäo arterial diastóeca foi maior no grupo exposto. Observaram-se correlaçöes das pressöes com tempo de exposiçäo e com chumbo no sangue

Oligoelementos en clínica-II-plomo / Trace elements in clinic-II-lead

Se presenta una actualización de los efectos del plomo sobre la salud. Se describen los síntomas de la intoxicación aguda y crónica en adultos y niños alertando sobre la importancia de efectos mal llamados "subclínicos" que afectan especialmente el SNC. Se explican los efectos neurotóxicos del plomo y la importancia de considerar la carga corporal real medible por análisis de cabellos dándose los valores máximos tolerables. Se presentan las propiedades geno y teratotóxicas del metal que tienen importancia en neonatología. Se menciona su importancia en toxicología conductual destacando los efectos sobre el C.I. de niños desde dosis bajas y el posible desarrollo de conducta violenta, destacando la muy posible falta de umbral en estos efectos. Se dan datos sobre la ingesta y excreción del metal enfatizando su ingreso por el agua y en las ciudades por el aire en zonas de alto tránsito automotor. Se da una suscinta idea sobre modos de prevención y tratamiento y la importancia de la eliminación del plomo en las naftas. Se informa sobre las investigaciones a efectuar para detectar la contaminación y posibles sinergias, y los nuevos intervalos de referencia a considerar, hasta 300 µg/l en sangre de adultos hasta 200 µg/l en niños.

Hematina en el tratamiento de la crisis aguda de la intoxicación plúmbica / Hematin in the treatment acute crisis the lead intoxication

Se trató exitosamente con hematina la crisis aguda en un paciente en estado de impregnación crónica por plomo. El paciente no había respondido previamente al tratamiento convencional de analgésicos y B-bloqueadores. Ocho horas después de la infusión intravenosa de 300 mg de hematina desaparecieron totalmente los síntomas abdominales y musculares. Este novedoso tratamiento de las crisis agudas de las intoxicaciones plúmbicas, está basado en el concepto de que la alteración de la biosíntesis del hemo es la más importante alteración metabólica en la intoxicación por plomo, y que, al igual que en las crisis agudas porfíricas, existiría una severa depleción del hemo, afectando la actividad de numerosas hemoproteínas, que podría explicar la sintomatología de esta intoxicación. Paralelamente a la mejoría clínica y dentro de las 30h posteriores a la infusión de hematina, se observó una importante normalización de la excreación de porfirinas y precursores. Sin embargo, la excreación urinaria de ácido 8 aminolevulínico y de porfobilinógeno volvió a elevarse a los niveles similares a los del comienzo de la crisis, pero sin observar manifestaciones clínicas.

Intoxicación plúmbica en obreros de talleres de desabolladura y pintura automotriz

Esta investigación es una evaluación del riesgo laboral de intoxicación por plomo en 66 obreros de diez talleres de desabolladura y pintura automotriz en la ciudad de Santo Domingo. El 55% de la población estudiada tenía niveles sanguíneos de plomo (PbH) correspondientes a exposición laboral y el 45% alcanzó cifras de toxicidad (mayores de 30 mcg/100 ml). Los niveles de toxicidad encontrados fueron más frecuentes en los pintores (58%) que en los desabolladores (35%), y los obreros con 1-5 años de trabajo presentaron las cifras más elevadas. El 27% de los obreros presentó Coproporfirina Urinaria (CPU) positiva, y el 60% tuvo uno o más síntomas de intoxicación por plomo. Los síntomas dominantes fueron epigastralgia, cefalea y cólicos abdominales, apareciendo casi invariablemente en aquellos trabajadores con más de un año de exposición, y se correlacionaron con valores elevados de PbH. La falta de proteción adecuada, el desconocimiento del riesgo laborial y la larga jornada de trabajo (10 horas) son los principales factores asociados al envenenamiento por plomo en el grupo estudiado

Alteraçöes hematológicas e urinárias em indivíduos expostos ocupacionalmente ao chumbo inorgânico / Hematological and urinary changes in subjects exposed occupationally to inorganic lead

Foram examinadas 15 amostras de sangue e de urina, provenientes de indivíduos ocupacionalmente expostos ao chumbo inorgânico, com finalidade de determinar os níveis deste metal no sangue e observar as alteraçöes por ele produzidas no sangue e na urina. Para tanto, procedeu-se a execuçäo de hemogramas completos, pesquisa semi-quantitativa das coproporfirinas e exame qualitativo de urina. Os resultados mostraram valores de chumbo sanguíneos, em alguns casos, superiores a 50 *g/100ml, hemáceas com pontilhadas basófilos, policromatofilia e reticulocitose. Na maioria dos indivíduos envolvidos foi detectada a presença de coproporfirinas, näo sendo observadas alteraçöes no exame qualitativo de urina

Niveles de plomo sanguíneo en poblaciones expuestas de Costa Rica / Blood lead levels in exposed populations in Costa Rica

Se determinó el intervalo de referencia para plomo sanguíneo (PbS) por el método de absorción atómica, en 180 personas (100 hombres y 80 mujeres), adultos, caucásicos, no expuestos a contaminación laboral, escogidos al azar entre donadores de sangre, personal médico y estudiantes universitarios del Hospital San Juan de Dios. El valor promedio (X) para el PbS fue de 17,08 ug/dl para población masculina y de 12,9 ug/dl para población femenina, con una diferencia estadísticamente significativa (P<0.001). Estos datos coinciden con los valores de referencia reportados en la literatura. El mismo estudio se practicó en 174 trabajadores (159 hombres y 15 mujeres) expuestos a contaminación por plomo en distintos ambientais laborales, trabajadores de fábricas de baterías, resinas, joyerías, empalmadores, pintores y linotipistas. El grupo de más alta contaminación fue el de la fábrica de baterías, con un promedio (X) de 66,0 ug/dl. Los promedios de los cuatro grupos restantes difieren significativamente del grupo control (P<0.001)

Proteçäo dos trabalhadores contra os riscos decorrentes da exposiçäo, durante o trabalho, ao chumbo metálico e seus compostos iônicos / Workers protection against occupational exposure risk to metalic lead and its ionic compounds

Neste artigo é analisada a exposiçäo dos trabalhadores ao chumbo metálico e seus compostos, avaliando-se a natureza, o grau dessa exposiçäo e as suas conseqüências, bem como os limites permitidos da concentraçäo de chumbo no ar e no sangue. Säo relacionadas as atividades nas quais pode haver risco de absorçäo de chumbo e as medidas preventivas que devem ser tomadas, se a concentraçäo atmosférica ultrapassar os valores adequados, determinados pelas supervisöes médica, clínica e biológica. Säo também sugeridas recomendaçöes práticas no caso de haver absorçäo significativa de chumbo pelo trabalhador

Intoxicaçäo por chumbo e cádmio em trabalhadores de oficinas para reforma de baterias em Salvador, Brasil / Lead and cadmium poisoning among workers of establishments for repair of batteries in Salvador, Brazil

Realizou-se estudo de tipo transversal sobre intoxicaçäo por chumbo e cádmio em trabalhadores no setor de reforma de baterias para veículos automotores. Foram estudados 39 trabalhadores procedentes de 19 estabelecimentos de pequeno porte, existentes na zona urbana de Salvador, Ba (Brasil). As condiçöes higiênicas do ambiente de trabalho, características biológicas dos trabalhadores e suas percepcöes dos riscos ocupacionais foram avaliadas e correlacionadas com níveis hemáticos de cádmio, chumbo, eritroprotoporfirina e hamatócrito. As concentraçöes de chumbo e cádmio no sangue foram determinadas por espectrofotometria de absorçäo atômica sem chama. Trinta e seis (92.3%) dentre os 39 operários consideraram que a atividade de reformar baterias poderia ser prejudicial à saúde. A legislaçäo brasileira de segurança, higiene e medicina do trabalho considera as intoxicaçöes por chumbo e cádmio como sendo doenças profissionais quando ocorrem em trabalhadores do setor de reforma de baterias. Entretanto, apenas 7 (17,9%) dos 39 operários sabiam que eram potenciais beneficiários desta legislaçäo. Nenhum dos 39 operários sabia que estava exposto ao cádmio nem sobre os riscos ocupacionais decorrentes desta exposiçäo. A média geométrica e o desvio padräo dos níveis de cádmio no sangue estavam extremamente elevados (0,074 ; 2,3 micra mol/l), com 97,4% dos operários excedendo o limite de tolerância de 0,009 micra mol/l. Os valores médios dos níveis de chumbo no sangue e de eritroprotoporfirina foram de 2,06 ; 1,4 e 0,86; 3,1 micra mol/l, respectivamente. Níveis elevados de chumbo e cádmio no sangue estavam associados a maior idade do operário, maior tempo de serviço na atividade, ventilaçäo insatisfatória do ambiente de trabalho, trabalhar em estabelecimento näo incorporado a empresas de ônibus e com o desconhecmento de medidas preventivas contra a intoxicaçäo pelo chumbo

Hemoglobina AS em trabalhadores expostos ao chumbo inorgânico / Hemoglobin AS in workers exposed to inorganic lead

Realizou-se um estudo entre trabalhadores de metalúrgica de chumbo no município de Santo Amaro da Purificaçäo, na Bahia, para se verificar o grau de suscetibilidade de indivíduos portadores de hemoglobina anormal em relaçäo aos efeitos tóxicos do chumbo inorganico